Détails du sujet

la phisiologie de l'appareil rénale

--

Toutes les cartes

Les 6 Fonction de l'appareil rénales :
  • épuration des déchets
  • Régulation de la Pression artériel par le maintien des concentration liquidiens
  • Permet néoglucogenèse
  • équilibre phosphocalcique
  • équilibre acido-basique
  • Fonction endocrine ( EPO, rénine)

Quel est le poids d'un rein ?

150 grammes environ par rein


Le rein est il innervé par le système nerveux sympathique ou parasympathique?

Le rein est innervé par le système nerveux sympathique uniquement


Comment se nomme les canaux qui relie le rein à la vessie ?

Les URETERES


Comment se nome le canal qui par de la vessie jusqu'au méat urinaire ?

l' URETRE


Ou se situe le cortex et la médullaire ? 

Ou est récolté l'urine ? 

Le cortex rénale en périphérie et la médullaire au centre.

Composé d'une 12 aine de pyramides, qui à leurs sommets possèdent des papilles qui produisent l'urine , récolté au niveau des Calices.

Ces Calices fusionnent et forment le bassinet qui collectent l'urine avant évacuation par l'uretère.


Quel artère irriguent le rein ? 

l'artère rénale qui se divisent en artère segmentaire puis artères interlobulaire 


Quel est l'unité fonctionnel du rein ?
Le néphron

Combien de néphron possèdent un rein ?

Environ 1.3 millions par rein


Citer les 2 sous partie du néphron ?

1ère partie : le glomérule (corpuscule de Malpighi)
Ultrafiltration
Formation de l’urine primitive
2ème partie : le tubule
Modification de l’urine primitive
Sécrétion et réabsorption


Quel est la branche de l'anse de Henlé qui est imperméable à l'eau ?

Anse de Henlé :

branche ascendante


Dans quel partie du néphron l'urine définitive est-elle finalisé ? 

L'urine définitive est finalisé dans le tube collecteur et déversé jusqu'au papille rénale 


Combien de fois par jour est filtré le plasma?

36 fois par jour  car son DFG est de 125ML/min

et la quantité réabsorber est de 700ml/min


Le débit d’ultrafiltration glomérulaire doit rester constant, quelle que soit la pression artérielle, quel sont les mécanisme de contrôle qui lui permettent ?

Ceci est permis par un contrôle intrinsèque :
La réponse myogène
Le rétrocontrôle tubulo-glomérulaire


Qu'est ce que la réponse myogène ?

Présence de barorécepteurs au niveau de l’artère afférente
Augmentation de pression dans l’artériole afférente
Etirement des myocytes de la paroi artérielle
Vasoconstriction de l’artère afférente
Diminution du flux sanguin rénal
Diminution du débit d’ultrafiltration glomérulaire


qu'est ce que le rétrocontrôle tubulo-glomérulaire ?

•Couplage entre le débit de sodium circulant dans le Tube Contourné Distal  et la résistance de l’Artère Afférente
 

•Osmorécepteurs de la macula densa sensibles à la quantité de sodium à signal paracrine à l’Artère Afférente


Quels sont les facteurs de contrôle extrinsèques du débit d'ultrafiltration glomérulaire ?

La régulation extrinsèque nerveuse :

•Activation du système nerveux sympathique si PA diminu
 •Libération d’adrénaline
 •Vasoconstriction des AA
 •Diminution du débit d’ultrafiltration


La régulation extrinsèque hormonale:

  • La présence de barorécepteur entraine la libération de Rénine par le rein avec activation du système nerveux sympathique
  • Libération de rénine qui fait intervenir l'angiotensine +aldostérone qui sont convertie via une enzyme de conversion en Angiotensine II
  • Qui entraine l'augmentation de résistance de l'artère Efférente 
  • Augmentation du débit de filtration glomérulaire

Quels échange sont possible dans le tubule ?

Sécrétion(sang=> tubule) et réabsorption (tubule => sang)


Quels sont les différents mode de transport mécanique du néphron?

•Diffusion simple à travers la bicouche lipidique
•Diffusion facilitée à travers un transporteur protéique
•Transport actif contre le gradient de concentration (ATP)
 


où  se situe la plus grande partie de réabsorption ? 

Dans le tube contourné proximal 


Par quels mécanisme de transport les petites molécules rejoignent le sang ? 

Les petites protéines filtrées par le glomérule rejoignent le sang par transcytose:
Endocytose du côté apical
Exocytose du côté basolatéral


Citer plusieurs molécules secrété au niveau du tube contourné proximal :

Acide para-amino hippurique
Nombreux médicaments
Ammoniac (sous forme NH4+)
Protons
Potassium


Quel est la consommation moyenne de sel pour un individu sain ? 

9g/jour de sel 


Le sel est réabsorber tout au long du tubule sauf sur une partie qui est imperméable au sodium , quel est cette partie ? 

au niveau de la branche descendante de l’anse de Henlé qui est imperméable au sodium


Citer deux transporteur apicaux du sodium ? 

•Echangeur Na+/H+
60% au niveau du tube contourné proximal
20% au niveau de la branche ascendante de l’anse de Henlé
Rôle important dans l’équilibre acido-basique
 

•Canal ENCC
Au niveau de la branche ascendante de l’anse de Henlé
ENCC2 (1 Na+; 1 K+, 2 Cl-) ou ENCC1 (1 Na+; 1 Cl-)
Transporteur électroneutre


Que contrôle l'aldostérone dans les transports apicaux du sodium ?

Canal ENaC (canal sodium sensible à l’amiloride)
c'est un Canal électrogène
Présent dans le tube contourné distal et le canal collecteur, il entraîne la dissipation du gradient électrochimique de sodium
Compensé par la pompe Na/K ATPase qui augmente la sécrétion luminale de potassium
Canal responsable d’environ 20% de la réabsorption de sodium


Citer les lieux de modification de l'osmolarité dans le néphron 

Capsule de Bowman
Tube contourné proximal 
Branche descendante de l’anse de Henlé
Branche ascendante de l’anse de Henlé : redilution 
Tube collecteur : contrôle de l’osmolarité définitive de l’urine en fonction de l’état de l’organisme


Ou se situe le gradient de concentration cortico-médullaire ?

Entre la Branche descendante et ascendante de la hanse de Henlé.

Transfert à tous niveaux de solutés osmotiquement actifs
Circulation de fluide à débit lent en sens opposé dans les deux branches de l’anse de Henlé


Quels sont les deux hormones principales de l'ultrafiltration qui permettent la régulation ?

•L’hormone anti-diurétique (ADH)
Réabsorption d’eau au niveau du canal collecteur
Aquaporines
 

•Le peptide auriculaire natriurétique (ANP)
Effets opposés à la rénine ou l’ADH
Augmente le DUFG
Effet inhibiteur sur la production de rénine et d’ADH


Quel est la fonction du Corpuscule de Malpighi ?

Ultrafiltration glomérulaire se fait grâce aux
Coefficient d’ultrafiltration et pression d’ultrafiltration


Quels est la fonction du tubule ? 

Réabsorption/sécrétion
Modifications importantes de l’osmolarité

=> Contrôle extrinsèque nerveux et hormonal