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Cycle cardiaque

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Durée d’une systole

Environ 250 ms (durée de la contraction myocardique, voir période réfractaire des canaux sodiques)


La durée de la diastole dépend de quel facteur ?

Elle dépend de la fréquence cardiaque 


Durée de diastole ventriculaire pour 70 Bpm, et pour 60 bpm 

70 bpm : 0,55 sec

60 bpm : 0,44 sec 

(Durée normale de la zone T de l’ECG)


Les valves atrio-ventriculaires sont elles ouvertes pendant la diastole atriale ?

Oui, la diastole atriale et la diastole ventriculaire ont en fait lieu au même moment (l’atriale démarre cependant pdt la systole ventriculaire)


Durée entre systole atriale et systole ventriculaire

30 ms de trajet + 90 ms de pause au niveau NAV : 120 ms 

(jusqu’à 200 ms chez les sportifs ou les personnes âgées par exemple)


Quel pourcentage du remplissage du ventricule la systole représente-elle ?

Le remplissage actif (systolique) représente 10 à 20 % du remplissage ventriculaire 


A quoi est dû le décalage entre fermeture des valves artérielles et ouverture des valves atrio-ventriculaires ? 

La pression est devenue trop faible pour que la valve sigmoïde reste ouverte, mais pas assez faible pour que la valve atrio-ventriculaire ne s’ouvre


A quoi correspond B1 ? Où le placer sur un ECG ?

Même question pour B2

B1 = fermeture des valves atrio-ventriculaires (+ fort que B2). A placer avant QRS

B2 = fermeture des valves sigmoïdes. A Placer apres T seulement (après la repolarisation ventriculaire) car la disatole commencera seulement à la fin de la repolarisation, puisqu’il y a beaucoup de cellules à repolariser


A quoi correspond la contraction isovolumétrique ? Quel volume est contenu à ce moment la

Valves sigmoïdes et atrio-ventriculaire fermées, pression augmente et volume reste le même, c’est le volume télédiastolique


A quoi correspond la relaxation isovolumétrique ? Quel volume est contenu à ce moment la ? 

Relaxation des paroi est début de diastole, la pression diminue et le volume reste le même, il s’agit du volume télésystolique 


Quel est la calcul du débit cardiaque ?

DC = FC x VES (volume d’éjection systolique pour 1 ventricule)


Quel est le débit cardiaque moyen, et le max

4L à 8L/ min au repos, jusqu’à 30 L à l’effort  


Valeur moyenne du VES

55 à 100 ml par battement 


Valeur moyenne de la FC 

60 à 100 bpm 


Comment calculer la FC max d’une personne ? 

H = 220 - age 

F = 200 - age


Comment calculer le VES 

Volume télédiastolique - volume télésystolique 


Quels sont 3 principaux déterminants du débit cardiaque ?

  • Précharge
  • Contractilité
  • Postchage

Que modulent les facteurs chronotropes ?

La fréquence cardiaque, donc le débit cardiaque in extenso 


Que modulent les facteurs inotropes ?

Ils modulent la capacité des cellules à se contracter en réponse à un PA. 


Citer les facteurs chronotropes positifs

  • Système nerveux sympathique (libération de noradrénaline)
  • Synthèse des glandes surrénales de d’hormones : Noradrénaline et Adrénaline 
  • Fièvre
  • Douleur

Citer les effets chronotropes négatifs 

  • Activité physique régulière (contraction plus efficace donc diminution de la FC)
  • Age
  • Système nerveux parasympathique avec l’acétylcholine 

A quoi correspond la pré-charge ? De quoi dépend-elle ?

Elle correspond au degré d’étirement des cardiomyocytes ventriculaires lors de la diastole. Elle dépend : 

- de la durée de la diastole

- de la compliance (capacité d’étirement d’une cellule)

- Du retour veineux (qté de sang apporté)


Quelles sont les pompes permettants le retour veineux ? 

  • Pompe musculaire (permet mvmt vers haut et bas mais valve empêche mvmt vers bas)
  • Pompe respiratoire (contraction à l’insipration provoquant dim. Pression thoracique)
  • Pompe cardiaque

Sur quels facteurs la loi de Franck-Starling se base t-elle ? Pourquoi ?

Cette loi se base sur le volume télédiastolique ou sur la longueur des sarcomères, ainsi que sur les facteurs inotropes.

Plus le VTD est grand, plus les sarcomères seront détendus, plus la force de contraction sera grande. Les effets inotropes eux vont diminuer ou agumenter la capacité des cellules musculaires à se contacter en réponse à un PA. 


Quels sont les facteurs inotropes positifs ?

  • Système nerveux sympathique (noradrénaline, adrénaline)
  • Hormone thyroïdienne 
  • Forte concentration de calcium dans le milieu 

Quels sont les effets inotropes négatifs ? 

  • Système parasympathique (acétylcholine)
  • Diminution des canaux calciques ou de la qté de calcium dans le milieu 

Que représente la post-charge ?

La postcharge est l'ensemble des contraintes qui s'exercent sur la paroi ventriculaire pendant l’éjection. 


Quelle es la force qui va s’opposer à l’éjection durant l’éjection ? De quoi dépend-elle ?

C’est la résistance vasculaire, qui créé une pression de 20 mmHg dans les artères et 80 mmHg au niveau de l’aorte. 

Elle dépend de la capacité de dilatation (élasticité) ou de contraction (en somme la vasomotricité) des artères. 


Quels sont les facteurs qui agissent sur la VES ?

Pré-charge, Post-charge, Contractilité