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Qu’est-ce qu’un radiopharmaceutique ?
C’est un substance utilisée dans le cadre de la médecine nucléaire, comme traceur de bio-distribution ou comme substance traitante.
Il s’agit du couplage entre un radioélément et un vecteur (si besoin)
Quels sont les deux types de radiopharmaceutiques ?
- REA (radioélément artificiel) : injecté seul
- Radioélément associé à un vecteur (molécule froide)
Du radio élément et du vecteur, lequel se fixe sur la cible ?
Le vecteur
Quels sont les deux facteurs dépend le choix du vecteur ?
- Taille de la cible
- Affinité avec le radioélément
Quel radioélément est particulièrement adapté à la radioprotection ?
Le Technécium 99m
Comment est-ce que le Cyclotron fonctionne ? Précisément dans le cas du fluor 18 ?
L’Accélérateur de particules produit un faisceau de particules chargées (ici protons pour les transfo isobariques Beta +) en continu et en suivant une trajectoire circulaire. Ce faisceau sera bombardé sur le Fluor stable, qui émettra un positon qui s’annihilera avec une particule Beta -.
Mode d’action de l’iode 131
l’iode participe à la formation de Tetraiodotyronine et Triiodotyronine au sein de la thyroïde.
Une fois fixé, l’iode 131 se désintègre et détruit les cellules cancéreuses.
Quelles sont les unités de dosimétrie ?
La dose efficace moyenne a comme unité le Sievert ou le Gray.
De quel ordre sont les doses efficaces moyennes pour l’imagerie diagnostique ? (Nucléaire ou à rayon X)
De l’ordre du mSv ou mGy, comme les doses d’exposition naturelle
De quel ordre sont les doses efficaces moyennes reçues lors de thérapie nucléaire ?
De l’ordre du Sv ou Gy (80 Sv ou Gy)
Quels sont les radioéléments que l’on peut utiliser sans vecteur ? Pour quel type d’imagerie nucléaire ?
131 Iode : thérapie cancer thyroïde + scintigraphie (par emission de PHOTONS, désexcitation électronique donc)
99m TcO4- ou Pertechnétate : pour la scintigraphie (par emission de PHOTONS, désexcitation électronique donc)
Quels sont les 4 types de vecteur possible ?
Quelles sont les caméras capables de détecter les photons gamma ?
Quelle partie des caméras sensibles aux photons gamma permet la conversion en image ?
Les têtes de détection
Comment fonctionne la scintigraphie osseuse ?
Le 99m Tc-méthyl(ouautre)diphosphonate est internalisé par les ostéoblastes, qui vont rejoindre les zones de fracture et vont par synthèse osseuse permettre l’association des radiotraceurs aux cristaux d’hydroxypatite (constituant de la matrice minérale assurant la solidité de l’os).
Comment le remodelage osseux peut-il permettre la localisation de métastases osseuses ?
Les métastases osseuses des cancers du sein et de la prostate entraînent une attaque osseuse, menant à un remodelage naturel, auquel pourra participer les marqueurs comme pour une fracture.
Comment est produit l’iode 131 ? Quelle est sa période physique ?
Produite par fission (car très gros noyau).
Période physique de 8 jours
Qu’est-ce que la période physique
Durée après laquelle la moitié des noyaux radioactifs ont été désintégrés
Quel phénomène radioactif permet la thérapie en médecine nucléaire ? Pour quel type de pathologie ? Quels sont les radio éléments utilisés ?
La transformation isobarique Beta - permet notamment la production d’Iode 131, capable de se fixer aux T3 et T4 et ainsi de détruite les cellules cancéreuses.
Le 177 Lutécium peut également être utilisé, pour le cancer de la prostate.
Quelle est la période physique du Fluor 18?
110 min (les cyclotrons doivent se trouver proche des centres de médecine nucléaire)
Quels phénomènes physiques permettent le suivi de la biodistribution du radiopharmaceutique en imagerie nucléaire ?
Ce sont les Tomographies par emission de positon (qui émettent indirectement des photons gamma) et la scintigraphie (émission de photons gamma directe)
Quels sont les principaux radioéléménts utilisés en scintigraphie ? Pour le plus utiliser, comment est-il produit et à quel vecteur est-il associé ?
99m Technécium (43) est le principal. L’iode 131 et le Pertechnécium (99m TcO4-) peuvent également être utilisé mais seuls sans vecteur.
Le 99m Tc est produit à partir d’un générateur, et est associé à différents vecteur (nano-colloïdes...), le principal vu dans le cours étant le méthyldiphosphonate
Quelle est la période physique du 99m Tc ?
6 heures.
Quelle énergie possèdent les photons gamma produit par désexcitation électronique ?
140 keV