Trapèze

Origine :

• Protubérance occipitale externe
• Processus épineux C7 à T12 + ligaments intérépineux

Trajet :

• 3 faisceaux : sup, moy, inf.
• Muscles large dirigé latéralement, vers le haut pour les fibres inférieures vers le bas pour les fibres supérieures

Terminaison :

• Faisceau supérieur : ventralement sur la clavicule (en forme de U).
• Faisceau moyen : acromonion.
• Faisceau inférieur : extrémité de la scapula.

Grand dorsal 

Origine :

• Aponévrose thoraco-lombaire : processus épineux : T7 à L5.
• Vertèbres et os coxal.
• Grand muscle insertion sur les processus épineux des vertebrés jusqu'au niveau du sacrum, insertion large : meme sur épine iliaque.

Trajet :

• Triangulaire, convergent vers l'aiselle et contournent le grand rond.
• Trajet latéral et cranial avec un corps musculaire qui tourne sur lui meme. 

Terminaison :

• Crete du tubercule  mineur de l'humérus. 

Elévateur de la scapula (profond)

Origine :

• 4 tendons fixés sur le tubercule postérieur des processus transverses C1 à C4.

Trajet : 

• Oblique en bas et latéralement 4 petits tendons qui convergent pour former un corps musculaire. 

Terminaison : 

• Bord médial de la scapula (au-dessus de l'épine)

Petits et Grands rhomboides (profond)

Origine : 

• Petit rhomboide : processus épineux C7 + T1 + lig interépineux.
• Grand rhomboides : processus épineux de T2 à T5 + lig intérépineux.
• Origine de ces deux muscles sur les vertebres thoraciques. 

Trajet : 

• Oblique en bas et latéralement

Terminaison :

• Bord médial de la scapula, petit rhomboide : au-dessus de l'épine ,
• Grand rhomboide : en dessous de l'épine

NOTE : Pour le groupe profond 

Il faut prendre l'épine de la scapula comme repère : au-dessus on a l'élévateur, au niveau de l'épine on a le petit rhomboide et en dessous on a le grand rhomboide. 

Grand pectoral (Relief sur la partie antérieure du thorax, muscle supportant la glande)

Origine :

• Faisceau claviculaire : insertion sur la clavicule
• Faisceau sterno-costal (manubrium + corps)
• Faisceau abdominal : gaine du muscle droit de l'abdomen

Trajet : 

• Triangulaire et latéralement

Terminaison: 

• Tendon en forme de U (crete majeure de l'humérus)

Petit pectoral

Origine :

• Arc antérieur des cotes 3, 4 et 5

Trajet :

• Triangulaire, se dirige cranialment et lateralement 

Terminaison :

• Les Faisceau convergent vers la partie horizontale de l'apophyse coracoide

Dentelé antérieur

Origine :

• Faisceau musculaire sur presque toutes les cotes, on retrouve des éléments digitiformes.

Trajet : 

• Rayonné

Terminaisons :

• Sur la face ventrale de la scapula près de son bord médial, muscle qui permet des glissements.

Deltoide (muscle du galbe de l'épaule)

Origine : 3 faisceaux : 

• Antérieur : face sup de la clavicule 
• Moyen : bords latéral de l'acromion
• Postérieur : bords inf de l'épie de la scapula 

Trajet :

• V deltoidien facilement visible et palpable

Terminaison : 

• Convergent face antéro-latérale de l'humérus, sur la tubérosité deltoidienne de l'humérus

Supra-épineux

Origine : 

• Fosse supra-épineuse

Trajet :

• Latéral et un peu cranial

Terminaison :

• Apex du tubercule majeur de l'humérus

Infra-épineux 

Origine : 

• Fosse infra-épineuse

Trajet :

• Triangulaire 

Terminaisons : 

• Face dorsale du tubercule majeur

Petit rond 

Origine : 

• Face dorsale de la scapula, fosse infra-épineuse et 1/2 sup du bord latéral

Terminaisons : 

• Face dorsale du tubercule majeur

Grand rond

Origine : 

• Face dorsale de la scapula, fosse infra-épineuse et 1/2 sup du bord latéral de la scapula 

Terminaison : 

• Se termine sur la face antéro-médiale de l'humérus (crete du tubercule mineure de l'humérus en arrière du grand dorsal)

Subscapulaire

Origine :

• Face antérieure de la scapula (=costale) dans la fosse subscapulaire

Terminaisons :

• Se termine sur l'humérus (tubercule mineur + crete humérus)

Coiffe des rotateurs 

Supra épineux + Infra épineux + Subscapulaire ( petit rond et biceps)

La fosse axillaire 

C'est l'aiselle ! Déliminite la partie postérieure de la partie antérieure, importante en chirurgie et en médecine en générale. Il y passe les éléments vasculaires et nerveux. 

Biceps bracial (flechisseur+supinateur)

Origine : 2 chefs

• Chef long : tubercule supra-glenoidien de la scapula 
• Chef court : apex de l'apophyse coracoide (=processus coracoide)

Trajet : 

• Coulisse entre tubercules majeurs et mineurs 
• Le tendon est recouvert par le ligament transverse pour bien plaquer le tendon lors de sa contraction dans la glène (tendon intra articulaire mais extra synovial)

Terminaison : 

• Sur le tubercule radiale 
• Un tendon accessoire se termine au niveau de l'avant bras dans le fascia = fascia anté-brachial

Coraco-brahial (fléchisseur+adducteur)

Origine :

• Apophyse coracoide = processus coracoide 

Terminaison :

• 1/3 moyen de la face antéro-médiale de l'humérus

Brachial (fléchisseur de l'avant-bras)

Origine : 

• Bord inf de la tubérosité deltoidienne
• 1/2 inf des faces antéro-latérale, antéro-médiale et le bord antérieur de l'humérus 

Trajet :

• Epais et volumineux 

Terminaisons :

• Large tendon se termine sur l'ulna sur l'apophyse coracoide (=tubérosité ulnaire)

Triceps brachial (extenseur de l'avant bras)

Origine : 3 chefs

• Chef long : sur le tubercule infra-glenoidien de la scapula 
• Chef latéral vaste : sur l'humérus

Trajet :

• Les trois chef convergent vers le tendon termianl aplati

Terminaison :

• Large tendon se termine sur l'olécrane

2 loges

Antérieure : constituée de muscles fléchisseurs, pronateurs et supinateurs 

Postérieure : consttuée de muscles extenseur 

Rond pronateur 

Origine : 

• Chef huméral : epicondyle médial de l'humérus et fascia antébrachial
• Chef ulnaire : face antérieur du processus coronoide de l'ulna 
• Entre les deux il y a le nerf médian 

Trajet : 

• Bord latéral du radius 

Terminaison : 

• Rotation du radius et donc mouvement de pronation 

Fléchisseur radial du carpe

Origine : 

• Tendon sur la face antérieure de l'épicondyle médial de l'humérus

Trajet : 

• Base de la face palmaire (=antérieure)
• Base du 2ème métacarpien et parfois expansion vers le 3ème 

Terminaison : 

• Fléchisseur radial de la main

Long palmaire

Origine : 

• Face antérieure de l'épicondyle médial de l'humérus

Trajet : 

• Aponévrose palmaire moyenne 
• Se termine en éventail fibreux 

Terminaison : 

• Fléchisseur de la main dans l'axe du bras

Fléchisseur ulanire du carpe 

Origine : 

• Chef huméral : sommet de l'épicondyle médial de l'humérus 
• Chef ulnaire : bord médial de l'olérane, 2/3 sup du tiers post de l'ulna 
• 2 chefs réunis par une arcade fibreuse ou par le nerf ulnaire 

Trajet : 

• Os pisciforme, hamulus de l'hamatum, 5ème méta

Terminaison : 

• Fléchisseur et adducteur de la main, accompagne le mouvement de prise en force 

Brachio radial 

Origine : 

• Crete supra condylaire de l'humérus 
• S'insère sur le bord latéral de l'humérus, contourne latéralement le coude

Trajet :

• Se termine par un long tendon sur la styloide radiale du radius

Terminaison : 

• Fléchisseur du bras et de l'avant bras, raméne le bras en position de fonction

Fléchisseur superficiel des doigts

Origine :

• Epicondyle médial de l’humérus et apophyse coronoïde de l’ulna
• 1/2 sup. du bord ant du radius et arcade fibreuse qui relie ces 2 insertions

Trajet :

• Par un tendon à 2 languettes en forme de boutonnière sur la 2ieme phalange et perforée par le tendon du fléchisseur profond des doigts (tendon à trajet sup. pour 3, 4 et inf. pour 2 et 5)

Terminaison :

• Fléchisseur chaque segment sur le précédent (jusque mains/av-bras)

Fléchisseur profond des doigts 

Origine :

• 2/3 sup. de la face antérieure de l’ulna, de la membrane interosseuse (+tubérosité bicipital du radius)

Trajet :

• Par 4 tendons sur la troisième phalange des doigts 2,3,4 et 5

Terminaison :

• Fléchisseur chaque segment sur le précédent (jusque mains/av-bras)

Long fléchisseur du pouce

Origine :

• 3/4 sup. de la face ant du radius et membrane interosseuse

Trajet :

• Face palmaire de la base de la phalange distale du pouce

Terminaison :

• Fléchisseur de la dernière phal sur la première et de celle ci sur le méta.
• Il vérouille la prise.

Carré pronateur 

Origine :

• Quart inf. de la face ant de l’ulna

Trajet :

• Quart inf. du bord de la face ant du radius

Terminaison :

• Le plus puissant des pronateur

Supinateur (2 chefs)

Origine :

• Epicondyle lat de l’humérus, lig colat radial moyen, fosse supinatrice, crête du supinateur de l’ulna

Trajet :

• Faisc sup. : partie sup. du bord ant du radius
• Faisc prof : face postero lat du col du radius derrière le chef sup.

Terminaison :

• Supinateur 

Extenseurs communs des doigts

Origine : 

• Face post de l’épicondyle lat de l’humérus

Trajet :

• base de la 1ere phalange ; face dorsal de la 1ere phalange il se / en 3 languettes : 1ere se fixe face post extrémité sup. de 2eme phalange, 2ieme et 3ieme se réunissent face dorsal de 3ieme phal et s’insèrent extem sup. face post de la 3ieme phal.

Terminaison :

• Etend ph2 et ph3 / ph1, et ph1/métacarpe (en particulier quand ph2 et ph3 fléchies), métacarpe/av-bras

Extenseur propre du 5

Origine :

• Epicondyle lat de l’humérus

Trajet :

• S’unit au voisinage du méta 5 au tendon de l’extenseur commun

Terminaison : 

• Action complémentaire à celle de l’extenseur commun pour le 5ieme doigt

Extenseur ulnaire du carpe 

Origine : 

• Epicondyle lat de l’humérus, bord post de l’ulna

Trajet :

• Face dorsal de la base du 5ieme méta

Terminaison :

• Extenseur et adducteur de la main

Anconé 

Origine :

• Face post de l’épicondyl lat de l’humérus

Trajet :

• Face lat et post de l’olécrane, 1/4 sup. du bord post de l’ulna

Terminaison :

• Extenseur de l’avant bras

Long extenseur radial du carpe 

Origine :

• Epicondyle lat de l’humérus, face antérieure

Trajet :

• Face dorsal de la base du 2ieme méta

Terminaison :

• Extenseur et abducteur de la main

Court extenseur radial du carpe 

Origine :

• Epicondyle lat de l’humérus, face antérieure

Trajet :

• Face dorsal de la base du 3ieme méta

Terminaison : 

• Extenseur et abducteur de la main

Long abducteur du pouce 

Origine :

• Face post de l’ulna et du radius et membrane interosseuse adjacente

Trajet : 

• Base du 1er méta (face dorsale)

Terminaison :

• Abducteur et extenseur du pouce, ouvre la 1ere commissure inter digitale et permet de saisir

Court extenseur du pouce 

Origine :

• Idem mais sous long abducteur

Trajet :

• Face dorsal de la 1ere phalange du pouce

Terminaison :

• Extenseur et abducteur de la colonne du pouce

Long extenseur du pouce 

Origine :

• Idem sauf radius, sous court extenseur

Trajet :

• Extrémité sup. de la face post de la 2ieme phalange du pouce

Terminaison :

• Etend 2/1 et 1/méta et méta/carpe

Extenseur propre de l’index

Origine :

• Idem sauf radius, sous long extenseur

Trajet :

• Fusionne avec tendon ext com des doigts

Terminaison :

• Extenseur de l’index

La tabatière anatomique

Limites : 

• Latéralement : Tendon long abducteur et court extenseur du pouce
• Médialement : Tendon du long extenseur du pouce 
• Plancher : Styloide radiale, scaphoide et trapèze

Rétinaculum des fléchisseurs : canal carpien 

Insertions :

• Tubercule du scaphoide et du trapèze, os piriforme et hamulus de l'hamatum
• Le canal carpien est divisé en 2 parties : septum fixé sur la trapezoide et le scaphoide 

Rétinaculum des extenseurs (dorsal)

Il s'insère sur la face latérale de la styloide radiale, le pissiforme, le triquétrum et il a une extension sur la face palmaire = canal ulnaire 

Il contient le tendon des muscles extenseurs de la main. 

Muscles interosseux dorsaux

Origine :

• Face latérale des métacarpiens adjacents

Trajet :

• Extrémité sup. de la 1ere phalange, large expansion fibreuse sur le tendon de l’extenseur

Terminaison : 

• Fléchissent la 1 phalange et étendent les autres,écartent de l’axe de la main les doigts sur lequel ils s’attachent

Interosseux palmaires

Origines : 

• 1er : base du 1er et 2ieme méta et trapèze ;
• 2 à 4 sur la 1/2 ant de la face lat du méta le + éloigné de l’axe de la main

Trajet :

• Base de la 1ere phal qui répond au méta d’insertion du muscle,
• 2ième insert identique au dorsaux

Terminaison :

• idem mais palmaires rapprochent de l’axe de la main

Lombricaux

Origines : 

• 1er et 2ième : bord externe du tendon du fléchisseur profond ;
• 3 et 4 bord lat des 2 tendons adjacents

Trajet :

• Languette s’unit avec celle de l’interosseux et se termine avec elle sur le bord externe du tendon extenseur

Terminaison :

• Fléchissent la 1ère phalange et étendent les 2 autres

Adducteur du pouce

Origine :

• Chef oblique : trapézoïde, grand os,(trapèze) 
• Chef transverse : base et corps des méta 2 et 3

Trajet :

• Tendon sur sésamoïde med,
• Base de la phal proximal du pouce côté med

Terminaison :

• Adducteur du pouce : ferme la 1ère commissure

Court fléchisseur du pouce

Origine :

• Faisceau sup. : trapèze et trapézoïde
• Faisceau profond : trapézoïde et grand os

Trajet :

• Extrémité sup. de la phal 1 coté latéral

Terminaisons :

• Fléchisseur et adducteur

Opposant du pouce

Origines :

• Tubercule du trapèze et rénitaculum des fléchisseurs

Trajet :

• Bord lat du 1er méta

Terminaisons :

• Amène le pouce en opposition des autres doigts

Court abducteur du pouce

Origines :

• Tubercule du scaphoïde,
• Rénita des flechs, expansion fibreuse du long abducteur

Trajet :

• Bord latéral ph1, extrémité supérieure

Terminaisons :

• Abducteur et rotateur med du pouce pour l’opposition avec les autres doigts, important pour ouverture 1ère commissure et prise en force

Opposant du 5 (petit doigt)

Origine :

• Apophyse unciforme de l’os crochu et rénitaculum des fléchisseurs

Trajet :

• Bord médial du 5ieme méta

Terminaison :

• Oppose le 5ième au pouce, en théorie car atrophié

Court fléchisseur du 5 (petit doigt)

Origine :

• Idem mais au dessus + piriforme

Trajet :

• Extrémité sup. de la phal 1 coté med

Terminaison :

• Fléchisseur

Abducteur du 5 (petit doigt)

Origine :

• Pisiforme et rénitaculum des fléchisseurs

Trajet :

• Idem

Terminaison :

• Fléchisseur et adducteur

Court palmaire (palmaire cutané)

Origine : 

• Bord med de l’aponévrose palmaire

Trajet :

• Face profonde de la peau de la région hypothénarienne

Terminaison :

• Tend la peau de l’éminence hypothénar

Court palmaire (palmaire cutané)

Origine : 

• Bord med de l’aponévrose palmaire

Trajet :

• Face profonde de la peau de la région hypothénarienne

Terminaison :

• Tend la peau de l’éminence hypothénar