Délimitations vertébrales de la moelle spinale

C1-C2 (juste après formen magnum) à L1-L2

Pairs de Nerfs crâniens par ordre d’implantation caudale

Oh Oh Oh Tata Thérèse Aime Faire Chier Gérard Vialatte A l’Hypodrôme

1 - Olfactif - 2 - Oculaire (diencéphalique) - 3 - Occulomoteur - 4 - Trochléaire- 5 - Trijumeau - 6 - Abducens - 7 - Facial - 8 - Cochléo-vestibulaire - 9 - Glossopharyngien - 10 - Vague - 11 - Accessoire - 12 - Hypoglosse

Composition du SNC

Encéphale + Moelle spinale = Névraxe 

Les 3 structures de l’encéphale 

- Prosencéphale = Télencéphale + Diencéphale

- Tronc cérébral = Mésencéphale + Pont ou Protubérance + Moelle allongé ou Bulbe rachidien 

- Cervelet = deux hémisphères + vermis

Où se trouve la SG dans le Névraxe ?

- Prosencéphale (télencéphale + diencéphale) = En superficie (cortex cérébral) + En profondeur (noyeux gris centraux)

- Cervelet = En superficie (cortex cérébelleux) + En profondeur (noyaux gris centraux)

- Tronc cérébral = Noyaux gris centraux 

- MS = Axe gris central

Où se trouve la substance blanche dans le Névraxe ?

- Prosencéphale (télencéphale + diencéphale) = En profondeur principalement et en surface à certains endroits 

- Cervelet = En profondeur principalement et en surface à certains endroits 

- Tronc cérébral = En surface et en profondeur 

- MS = En surface 

Type d’enceinte de l’encéphale et de la MS

Encéphale = Ostéofibreuse rigide indéformable (sauf chez nourrisson : fontanelles)

MS = Ostéo-fibro-ligamentaire déformable 

Citer les méninges et leur structure

— Dure mère : dédoublement à certains endroits

- Arachnoïde : double feuillet, interne/externe, délimitent les espaces liquidiens externes (espaces sub-arachnoidiens) avec le LCS ou LCR

- Pie mère : Au contact direct de la surface des différents composants du névraxe 

Quels sont les espaces liquidiens internes 

- Ventricules latéraux (en C)

- 3ème ventricule

- Aqueduc du cerveau (postérieur au mésencéphale)

- 4ème ventricule 

- Canal central de la MS

Citer les 2 composants du SNP

- Système Somatique (conscient)

- Végétatif ou Autonome (Inconscient)

1. Sympathique
2. Parasympathique 

Trajets des nerfs crâniens 

TRAJET INTRA-AXIAL : 

TC (sauf I et II) > Surface du Nevraxe 

TRAJET CISTERNAL :

Espaces sub-arachnoïdiens > Foramen

TRAJET PARIETAL :

Foramen > Orifices extra-crâniens 

TRAJET EXO-CRÂNIEN :

Plus d’enveloppes méningées mais gaine de myéline 

Nombre de nerfs spinaux et répartition

31 paires nerfs spinaux :

8 NC

12 NT

5 NL

5 NSa

1 NCo

Rôle moteur/sensitif des racines dorsales/ventrales des nerfs spinaux 

Racine ventrale : moteur

Racine dorsale : sensitive 

Explication disposition métamérique 

A chaque niveau un corps cellulaire > une racine sensitive + une racine motrice > un dermatome et un myotome correspondant 

Rôles principaux (2) SN Orthosympathique et Sn Parasympathique

SN orthosympathique : Accélérateur / Dilatateur

SN parasympathique : Freinateur / Constricteur 

Position des nerfs orthosympathiques 

Colonne latérale de la MS de C8 à L2 donc des vertèbres C7-T1 à L2-L3

Déf dermatome 

Territoire cutané d’innervation (chq nerf en possède un)

Position des centres de décision du SN somatique 

Télencéphale 

Masse et volume du cerveau

m = 1,2 kg

V = 1,4 L 

Liste des lobes cérébraux 

Frontal / Pariétal / Occipital / Temporal / Insulaire / Limbique 

Aires des lobes frontal, pariétal, occupital, temporal, limbique 

Frontal : Aires motrices

Pariétal : Aires sensitives 

Occipital : Aires visuelles 

Temporal : Aires auditives 

Limbique : Aires mnésiques 

Les 4 éléments du diencéphale 

2 Thalamus 

Epiphyse

Hypothalamuse

Post - Hypophyse 

Vascularisation cérébrale 

(2) artères carotides internes + anastomose des deux artères vertébrales (artères basilaire) > Polygone de Willis (face inférieure du cerveau, permet suppléance en cas de sténose)

Vascularisation profonde : disposition terminale (sans anastomose)

Vascularisation superficielle : réseau anastomotique 

Draînage veineux du cevreau

Superficiel : regroupement des veines dans les sinus veineux crâniens (dédoublement duremérien) 

Profond : Convergence des veines vers la Grande veine du cerveau (ou veine de Galien)

Puis (sup+pro) > sinus veineux > jugulaires internes > veines caves supérieures > Coeur  

Positionnement du tronc cérébral (rapports)

Etage infra-tentoriel

Caudal au cerveau

Ventral au 4ème ventricule puis au cervelet

Crânial à la MS (délimitation par le foramen magnum)

Taille Tronc Cérébral

7 cm long, 2,5 cm large 

Lien espaces sub-arachnoïdiens externes et interne 

Foramen de Magendie, ou ouverture médiane du 4ème ventricule 

Déf somatotopie

Représentation schématique des différente parties du corps à la surface du cortex cérébelleux ou cérébral 

Rôle archéocervevelet et noyau lié

Equilibration / Noyaux Fastigiaux

Rôle Paléocervelet et noyaux liés

Tonus musculaire / Noyaux interposés (globuleux, emboliformes)

Rôle Néocervelet et noyaux liés

Coordination du mouvement / Noyaux Dentelés

Vascularisation artérielle du cervelet 

Système vertébro-basilaire 

- Branches collatérales des artères vertébrales 

-  Artère basilaire (confluence des artères vertébrales) 

Drainage veineux du cervelet

Veines cérébelleuses > sinus > veines jugulaires + plexus péri-médullaire 

Racines de nerfs qui ne sont pas en regard de leur tissu nerveux 

Racines de L3 à Co1 (queue de cheval après cône terminal/médullaire à L1-L2)

Rapports (position) de l’espace épi-dural et compo

MS > pie mère >feuillet inférieur arachnoide > LCS > Feuillet supérieur arachnoïde > Dure mère > espace épi-dural > vertèbres (lames ou corps selon si postérieur ou antérieur) 

Contient graisses et vaisseaux (plexus veineux +++)

Citer les 4 types de sillons de la MS

Sillon longitudinal médian dorsal

Sillons longitudinaux latéraux dorsaux

Sillons longitudinaux ventraux 

Fissure médiane ventrale

Citer les différents faisceaux de la MS

2 faisceaux dorsaux

2 faisceaux latéraux

2 faisceaux ventraux 

Qu’est-ce que la substance supra-segmentaire ?

Substance grise présente au dessus de la MS (tronc cérébral notamment)

Qu’est-ce que la moelle segmentaire

Moelle spinale (segmentation)

Déf. Myotome

Territoire musculaire d’innervation (chq nerf en possède un)

Déf dermatome

territoire d’innervation cutané (chq nerf en possède un)

Vascularisation de la MS

Déf sténose

Rétrécissement d’un vaisseau

Déf ischémie 

Ralentissement ou arrêt de la circulation sanguine dans un ou plusieurs vaisseaux sanguins

Quel poids fait le cerveau à la naissance ?

350 g

En terme de développement du SN, à quoi correspond la 20e semaine de grossesse ?  

Fin du développement du corps calleux

En terme de développement du SN, à quoi correspond la 28e semaine de grossesse ?

Fin de la gyration

En terme de développement du SN, à quoi correspond le 8e mois de grossesse 

Fin de la multiplication cellulaire dans le SN

En terme de développement du SN, à quoi correspond la 40e semaine de grossesse ?

Fin de la myélinisation des faisceaux de la MS (sauf pour le tractus cortico-spinal)

Durant la période péri-natale (donner les repères) quelles parties du cortex ne sont notamment pas encore achevée

33ème semaine G < période péri-natale < 5ème semaine post-natal

Cortex visuel, cortex auditif, cortex somesthésique inachevés à 1 mois de naissance 

Jusqu’à quand continu la migration cellulaire ?

Jusqu’après la naissance 

Quand se finit la myélinisation du tractus cortico-spinal ? Est-ce un tractus moteur ou sensitif ?

Vers 4 ans. C’est un tractus moteur 

Quel age marque la fin synaptogenèse ? 

12 ans 

Que se passe t’il de 0 à 2 ans 

La maturation de la formation réticulaire (formation nucléaire au niveau du tronc cérébral)

Citer les cellules gliales du SNC et leur rôle 

- Oligodendrocytes (myélinisation des axones)

- Astrocytes (formation barrière hémato-encéphalique)

- Microgliales (phagocytose, défense du SNC)

- Ependymocytes (forment la paroi des espaces liquidiens internes)

Quels sont les 3 rôle des astrocytes

- Fonctionnement de la barrière hemato-encéphaliques 

- Recyclage des neurotransmetteurs

- Maintiens de l’équilibre ionique de la matrice extracellulaire, perturbé par le PA 

Qu’est-ce que la barrière hemato-méningée 

Barrière qui s’interpose entre les vaisseaux et les espaces sub-arachnoïdiens 

Quelles sont les deux faces qui constituent la crâne ? De quoi sont-elles composées ?

- Face exocrânienne : voûte + base du crâne 

- Face intracrânienne : voûte + base (ce sur quoi repose l’encéphale)

Autre nom de l’étage supra-tentoriel et de l’étage infra-tentoriel

Supra-tentoriel : loge hémisphérique (loge contenant les hémisphères)

Infra-tentoriel : fosse crânienne postérieure 

Par quelle méninge la cavité intra-crânienne est-elle tapissée ? 

Dure mère

Où se trouvent les centres impliqués dans la vie des relations concernant la motricité et sensibilité somatique, la mémoire ? 

Notamment dans le diencéphale même si beaucoup de centres de la vie somatique sont également dans les hémisphères

Qu’est-ce qui se trouve dans la fosse crânienne postérieure ?

Cervelet + tronc cérébral 

Quels sont les 3 faces et les 3 bords des hémisphères ?

Faces : Latérale, médiale, inférieure ou ventrale

Bords : Supérieur, ventro-létral, ventro-médial

Hauteur, longueur, largeur des hémisphères 

H : 12 cm

Longueur : 16 cm

Largeur (par hémisphère) : 7 cm 

Quel pourcentage du poids du corps le cerveau représente-il ? 

2%

Combien de gyrus Frontaux ? Temporaux ? Pariétaux ? Occipitaux ? 

F : 3

T : 5

P : 2

O : 6

Ces chiffres ne prennent pas en compte les gyrus pré et post-centraux. 

Quels sont les sillons primaires ?

Central, pariéto-occipital, latéral, cingulaire, circulaire de l’insula 

Comment sont-répartis les 5 gyrus de l’insula ?

3 antérieurs, 2 postérieurs, avec au centre le sillon central de l’insula 

Comment identifier les gyrus individuellement ?

Imagerie fonctionnelle 

Avec quel autre système le système nerveux fonctionne-t-il en synergie ? 

Avec le système endocrinien 

Par quel orifice les artères vertébrales passent-elles pour entrer dans le crâne ? 

Par le foramen magnum 

Autre nom de la post hypophyse 

La neurohypophyse

Sur quel plan la SB et la SG sont-ils différenciés ?

Plan fonctionnel, plan histologique (tissu)

Quel est l’objectif de la gyration ? Comment appelle t-on les êtres qui en son pourvu ? 

Augmentation de la surface corticale à volume constant

Etre gyrencêphales 

Comment appelle-t-on les êtres qui en sont dépourvus ?

Lissencêphale

Quelle est la fonction des fibres commissurales

Les fibres commissurales permettent la connection entre les corps cellulaires détenus dans les deux hémisphères. Elles permettent un fonctionnement coordonné grâce à des échanges d’info. 

Quel est le rôle du corps calleux, à quelle famille de fibres appartient-il ?

Sont rôle est de connecter les régions homonymes des deux hémisphères.

C’est une commissure télencéphalique 

Ou se situe la capsule interne ? 

Entre le thalamus et le noyau caudé d'une part, et le noyau lenticulaire d'autre part

Nommer les différents segments de la capsule interne. 

Bras antérieur, genou, bras postérieur. 

Pourquoi le corps calleux apparaît il deux fois en coupe axiale ?

Car il a une forme incurvée vers le bas

De quelles voies la capsule interne est-elle le lieu de passage ? 

La voie pyramidale et la voie lemniscale 

Quel est le rôle des fibres d’association ? 

Elles sont intrahémisphériques et connectent deux régoins corticales d’un même hémisphère.  

Comment s’appellent les fibres associatives réunissants deux gyrus adjacents ? 

Ce sont les fibres arciformes (elles forment souvent un arc)

Quel est le rôle des fibres de projection ?

Elles permettent de faire les échanges d’info entre le SNC et la périphérie. 

Quels sont les deux tractus de la voie pyramidale, et quel autre nom donnent-on a celle ci ?

La voie pyramidale est aussi appelée latérale. Composé des :

- Tractus Cortico-spinal (ou pyramidale)

- Tractus cortico-nucléaire (ou bulbaire) géniculé. 

La voie pyramidale est-elle motrice ou sensitive ?

Motrice volontaire 

A propos du tractus cortico-spinal :

- Naissance

- Lieu de décussation

- Fin

Naissance : cortex pré-central (homonculus moteur)

Lieu de décussation : Moelle allongée (80%), en segmentaire (20%)

Fin : corne ventrale de la MS (vers motoneurone alpha)

A propos du tractus corticonucléaire géniculé :

- Naissance

- Lieu de décussation

- Fin

Naissance : Cortex pré-central (homonculus de la face)

Décussation : A l’étage du noyau concerné dans le TC

Fin : Noyau des nerfs moteurs du TC

Quel niveau de myelinisation pour la voie lemniscale ?

Très myélinisée (proprioception)

Quel type de mouvement est permis par la stimulation des corps neuronaux contenus dans le gyrus pré-central 

Petite contraction localisée du muscle 

Quelles sont les aires fonctionnelles ? Quels autres nom leur donnent-on ? 

Aires de Penfield, Rasmussen

- Aires motrices (frontal)

- Aires sensitives (pariétal)

- Aire visuel (occipital)

- Aire auditive (temporal)

- Aire mnésique (lobe lymbique) 

- Aire sensitive du langue (carrefour pariétau-occipitau-temporal)

- Aire moteur du language (3ème circonvolution du lobe frontal)

Ancien nom gyrus pré-central, et gyrus postcentral

Frontale ascendante, Pariétale ascendante

Comment se compose le cortex moteur, quels sont les rôle de chaque cortex

- Cortex moteur primaire (gyrus pré-central, aire 4)

Initie la contraction musculaire des muscles à mvmt fins (bouche, mains...) = EXECUTION 

- Cortex moteur secondaire (aires motrices associatives)

• Aire pré-motrice (antérieur au gyrus pré-central, 6) : prévoit le mouvement des muscles proches de l’axe
• Aire motrice supplémentaire 8 : prévoit les mouvements complexes et coordonne les mvmts des mains
• Aires motrices du language : 44 et 45. 

= PLANIFICATIONS/CONTROL 

A quelles aires les aires motrices associatives (secondaires) sont-elles reliés ?

Reliés à bcp d’aire car elles forment le mouvement complexe : 

- Aires somesthésiques (5 et 7)

- Aires visuelles, auditives, cortex pariétal associatif, noyaux profonds du cerveau et du cervelet.  

De quel côté sont situés les aires du language ?

A gauche chez 97% des sujets, et chez 70% des gaucher.

> Pas de corélation entre latéralité du language et latéralité manuelle. 

Quel pourcentage de la population les droitiers représentent-ils ?

90 %

Quel est l’autre nom de l’aire sensitive du language ? Ses numéros ?

Aire de Wernicke , 22, 39, 40

Quand s’organise la latéralisation du language ?

De 14 mois à 24 mois 

Quand se consolide la latéralisation du language ?

De 3 à 10 ans 

Rapports des Thalamus 

Paire / Symétrique / de part et d’autre du 3ème ventricule (il en forme la paroi latérale) 

Comment les thalamus sont-ils reliés au cortex ?

Par des radiations thalamiques 

Dans quels fonctions le thalamus est-il impliqué ?

- Motricité 

- Somesthésie 

- Contrôle de la douleur 

- Fonctions cognitives

• Mémoire
• Sensibilité

Sur quel ventricule le diencéphale est-il centré ? Sauf pour quel éléments ? 

Sur le troisième ventricule, sauf pour l’épiphyse 

Quelle est la différence anatomique entre le post-hypophyse et l’adéno-hypophyse ?

Le post hypophyse tire son origine du diencéphale 

Qui est le centre supérieur du système végétatif ?

L’hypothalamus

Décrire l’activité neurosécrétoire de l’axe hypothalamo-hypophysaire 

• Des neurones dont le soma est situé dans les noyaux de l’hypothalamus antérieur sécrètent par le biais du tractus hypothalamo-hypophysaire des hormones au sein du neurohypophyse où elles sont libérées dans le sang (ocytocine, ADH)
• Des neurones dont le soma est situé dans l’hypothalamus moyen sécrètent des neurohormones, libérées dans le système porte hypophysaire, où elles stimulerons ou inhiberons l’activité sécrétoire humorale de l’adénohypophyse (TSH, LH...)

Citer les ganglions de la base et donner leur autre dénomination

Noyaux gris centraux 

• Noyau caudé
• Putamen (noyau lenticulaire)
• Pallidum (noyau lenticulaire)

Quel est le rôle des ganglions de la base 

• Détection des facteurs environnementaux (nécessaires à la modulation)
• Modulation des circuits moteurs vers une commande adaptative du mvmt volontaire (harmonie)

Pour quelle partie de système moteur une lésion entrainerait-elle une paralysie ?

• Cortex moteur
• Voie pyramidale 

Au niveau des ganglions de la base NON 

Existe-t-il un système lymphatique dans le cerveau ?

Nope. 

D’ou partent les fines artères destinées à la vascularisation cérébrale profonde ?

Elles partent soit directement du polygone de Willis, soit du premier segment des artères principales (ant.post.moy.)

Que se passe-il en cas de sténose au niveau de la vascularisation du cerveau profond ?

Sténose > Hyschémie > manque d’oxygène > sacrifice parenchymateuse > troubles neuros graves 

D’ou partent les artères destinées au système anastomotique de la vascularisation superficielles ? 

Des segment distaux des artères principales (ant.post.moy). 

Comment s’organise le drainage superficiel du cerveau ? 

Comment s’organise le drainage profond du cerveau ?

Veines corticales > Sinus crâniens > Jugulaire interne > Veines caves crâniales 

Veines profonde > Grande veine du cerveau (galien) > Sinus crâniens > Jugulaire interne > Veines caves crâniales 

Comment est réparti le passage des nerfs au niveau des foramen intervertébraux le long de la colonne ?

NT1 va passer par le foramen intervertébrale T1-T2 pour se retrouver dans l’espèce extra-canalaire puis aller innerver le dermatome T1 

Et ainsi de suite 

ATTENTION : Pour les vertèbres cervicales, NC01 passe au dessus de a VC01, NC02 passe entre VC01 et VC02

Lieu de naissance + Numéro des Nerfs + Sensitif/moteur/mixte + lieu de sortie

Autre nom de l’aqueduc du cerveau 

Aqueduc du mésencéphale, Aqueduc de Sylvius 

Quel est le rapport de l’espace interpedonculaire par rapport au diencéphale ? Et par rapport au troisième ventricule ?

L’espace interpedonculaire constitue le plancher du troisième ventricule ainsi que la face inférieure du diencéphale. 

Que contient le tronc cérébral ? (Substance grise et blanche)

• Nerfs crâniens (noyaux sensitifs et moteurs)
• Noyaux propres au tronc cérébral qui assurent des fonctions vitales (centres végétatifs cardio-respiratoire, digestifs, formation réticulaire de l’éveil). 
• Voies longues (lemniscales, pyramidales...)

Qu’entraîne une lésion de la formation réticulaire de l’éveil ?

Un coma 

Comment appelle-t-on une liaison ischémique au sein du TC ?

Un AVC 

La destruction du cervelet entraîne t-elle une paralysie ? Pourquoi ?

Non car aucune voie motrice ne part du cervelet. Seules les voies sensitives (spino-cérébelleuses) y accèdent. 

Avec quel nerf crânien le cervelet est il en contact ? Quelle conséquence une lésion de ce nerf pourrait il avoir ?

Avec le nerf vestibulaire. Si lésion de ce nerf, il peut y avoir des répercutions sur l’équilibration car il est lié au cervelet qui gère notamment l’équilibration. 

Comment est structuré le cervelet ?

Un vermix  et deux hémisphères formés de lamelles formants des lames séparés par des sillons. 

Le cervelet possède t-il des lobes ?

Oui un lobe antérieur et un lobe postérieur/ ansiforme 

Distribution somatotopique fonctionnelle au niveau du cervelet 

Le vermix gère l’axe du corps (équilibration)

La partie la plus médiale des hémisphères gère les parties les plus proximale des membres (tonus musculaire)

La partie la plus latérale des hémisphères gère la partie la plus distale des membres (coordination des mouvements).  

Quelles sont les limites de la fosse cérébrale postérieure ?

- En avant, la face postérieure du rocher et le clivus

- En arrière, l’écaille occipitale

- Latéralement, la face postérieure du rocher 

Que peut entraîner hématome au niveau du cervelet ?

Compression du tronc cérébral (moelle allongée ou bulbe) qui entraîne leur engagement au niveau du foramen magnum. 

> compression des centres végétatifs respiratoires s’y trouvant

Comment est aplati la MS ?

Dorso-ventralement. 

Ou se situent les intumescences de la MS et à quoi correspondent elles ?

- Intumescence cervicale au niveau des membres thoraciques 

- Intumescence lombale au niveau des membres inférieurs 

Par quoi sont engainées les racines dorsales et ventrales ?

Par les leptoméninges (méninges issues de la crête neurale, embryo) soit la dure mère et l’arachnoïde. 

La vascularisation cérébelleuse comprend-elle des anastomoses ?

Très légèrement en superficie, pas du tout en profondeur. 

La dure mère est-elle accolée à la paroi des vertèbres ?

Non, espace epi-dural entre

Synonyme espace épidural

Espace péri-dural

Ou circulent les voies lemniscales dans la MS ?

Dans le cordon postérieure, au niveau du faisceau gracile ou cunéiforme. 

Que véhiculent les tractus corticospinaux circulants dans les cordon latéraux ? 

La motricité volontaire fine

Que révèle la destruction de la sensibilité cutanée dans un dermatome ?

Une lésion/destruction du nerf spinal associé. 

Quel type de tissu sont les méninges ? Déformables ou pas ?

Ce sont des tissus conjonctifs déformables mais pas extensibles, et épais. 

Artère méningée moyenne 

Où et à quelle période de la vie la dure mère est-elle pls simple à décoller de la paroi interne du crâne ?

Plus simple au niveau de la voûte qu’au niveau de la base, chez un sujet âgé. 

Comment sont formés les sinus crâniens ?

Par des dissociations du double feuillet de la dure mère. 

Quelles sont les deux couches de la dure mère et à quoi adhèrent-elles respectivement ?

• Couche superficielle/périosté/pariétale : adhère au périoste (couche conjonctive et fibreuse) du crâne. 
• Couche profonde/méningée : adhère au feuillet supérieur de l’arachnoïde

Quels types d’hématomes la cisaille d’une artère méningée (traumatisme crânien) peut-elle entraîner ? 

• Hématome sous-dural aigu : entre la dure mère et le cerveau 

Où peuvent se situer les engagements au niveau de l’encephale ?

Au niveau les ouvertures délimitées par le faux du cerveau et la tente du cervelet. 

Ou se situe le cul-de-sac du LCS ? Comment l’appelle-t-on ?

Au niveau de S1/S2, c’est le filum terminal 

Ou se fait la ponction lombaire ?

Au niveau de la citerne lombo-sacrale, aux alentours de L3/L4

Que contient l’espace méningé ? 

L’espace méningé ou sub-arachnoïdien contient le LCS et les vaisseaux superficiels/corticaux. 

Comment appelle-t-on une hémorragie dans l’espace sub-arachnoïdien ?

C’est une hémorragie méningée

Quel autre nom donnent-ont aux granulations arachnoïdiennes ?

Travées conjonctives (car elles font des travées et sont constituées de tissu conjonctif)

Quel volume les espaces liquidiens peuvent-ils contenir ?

250 ml (25cl)

Que contient le LCS ?

H2O, Na+, Cl-

Décrire le cycle de vie du LCS

1. Production par les plexus choroïdes situés dans les ventricules
2. Circulation dans ELI et ELE grâce au foramen magendie/ouverture médiane du 4ème ventricule
3. Réabsorption par les granulations arachnoïdiennes vers le sinus veineux puis vers les veines jugulaires 

Quelle quantité de LCS les plexus choroïdes produisent-ils par jour ?

500 ml

Comment varie la taille des ventricules ?

Atrophie du cerveau avec l’âge, les ventricules s’agrandissent. 

Variation d’un sujet à un autre du même âges. 

Pourquoi pratiquer la ponction lombaire ?

Diagnostique de méningite au niveau du cerveau (infection LCS et méninges).

Quels sont les nerfs crâniens moteurs ?

TAHA

- Trochléaire

- Abducens

- Accessoire

- Hypoglosse

Quels sont les nerfs crâniens sensitifs ?

- Olfactif

- Optique

- Cochléovestibulaire

- Ophtalmique

- Maxillaire

Quels sont les nerfs formants un contingent somatique et/ou viscéral ?

- Occulomoteur

- Facial

- Glossopharyngien

- Vague 

Comment s’appelle l’espace par lequel passent les vingts nerf (de chq côté) olfactifs ?

La lame criblée de l’éthmoïde

Qu’est-ce qui tapisse la paroi inférieur de la lame criblée ? Sur quelle surface ?

La muqueuse olfactive, sur 1,5 cm carré

Ou se situe la synapse entre le nerf olfactif et le deutoneurone ?

Au niveau du bulbe olfactif 

Que codent les cônes et les bâtonnets ?

• Cônes : couleurs
• Bâtonnets : intensité lumineuse.

La papille est-elle médiale ou latérale par rapport à la macula ? 

La papille est médiale par rapport à la macula. 

Quelle partie de l’oeil est responsable de la tâche aveugle ?

La papille optique ou disque optique

Par quel type de structure le nerf optique est-il protégé ?

Il est protégé par les méninges (les 3)

Que peut-on diagnostiquer via un oedème papillaire ? Comment le diagnostiquer ?

Un œdème papillaire est la conséquence d’une hypertension intracrânienne menant à une mise en tension des espace liquidiens. 

On peut diagnostiquer cette hypertension intracrânienne par un examen du fond de l’oeil.

Comment appelle t-on la rétine située médialement et celle située latéralement ?

Médiale : nasale

Latérale : temporale 

Ou se termine le nerf optique ?

Au niveau de l’angle antéro-latéral du chiasma optique 

Ou décussent les nerfs optiques ? Lesquels décussent ?

Au niveau du chiasma. Seuls les nerfs issues de la rétine nasale décussent. 

Où démarre et où se termine le tractus optique et de quels nerfs optiques est-il constitué ? 

Il démarre au niveau de l’angle postéro-latéral du chiasma optique et contient les fibres issues d’un même hémichamp visuel. Il se termine au niveau du corps géniculé latéral. 

Ou se projettent les neurones radiations optiques ?

Au niveau des berges du sillon calcarin du lobe occipital. 

Chaque hémisphère reçoit la projection de l’hémichamp visuel... 

Au sujet des nerfs oculomoteurs, que signifie motricité intrinsèque et motricité extrinsèque ?

• Extrinsèque : motricité somatique, mobilisation volontaire du bulbe. 
• Intrinsèque : motricité viscérale, réflexes d’accommodation à la lumière et à la distance (pupille, cristallin, papille). 

Quels sont les nerfs de l’oculomotricité ? Par quel foramen crânien passent-ils ?

• Oculomoteur (3)
• Trochléaire (4)
• Abducens (6)

(ce sont tous les nerfs qui passent par la fissure orbitaire supérieure, sauf le nerf ophtalmique)

Comment s’appelle le sillon situé crânialement au pédonctule cérébelleux moyen ?

Sillon ponto-mésencéphalique 

Comment s’appelle le sillon situé caudalement au pédoncule cérébelleux moyen ?

Le sillon ponto-médullaire 

Par quelle structure le mouvement controlatéral des yeux et de la tete est-il permis ? 

Par l’aire oculocéphalogyre, une aire associative secondaire. 

Ou se situent la papille optique par rapport à la macula ?

La macula est latérale par rapport à la papille optique 

Ou se projetent les nerfs radiations optiques ?