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Quelles sont les deux composantes de la motricité
Motricité Volontaire (SNSomatique)
Motricité Autonome (SNAutonome)
Quels sont les effecteurs de la motricité volontaire
Muscles striés (hors myocarde)
Quels sont les effecteurs de la motricité automatique
Muscles lisses, Myocarde
Qu’est-ce qu’une unité motrice
Motoneurone + axone + arborisation terminale + ensemble des plaques motrices (au niveau de la jonction neuromusculaire)
Qu’est-ce qu’une plaque motrice
C’est la partie de la synapse entre les terminaisons nerveuses du motoneurone et le muscle, correspondant au sarcolemme, c’est à dire la membrane de la cellule musculaire
Comment est construit le tissu musculaire
L’actine et la myosine sont agencées en sarcomères (CMSS = Cellule musculaire striée squelettique) > dont une ligne forme une myofibrille > dont un ensemble forme une fibre musculaire > se regroupants en faisceaux de fibres.
Un faisceau de fibres entouré par une gaine représente le muscle.
Qu’est ce qui représente la voie finale commune à tous les comportements moteurs (réflexes, rythmiques, volontaires...) ?
Les motoneurones alpha
Un neurone peut-il innerver plusieurs fibres musculaire ?
Oui, par la division de son axone en plusieurs branches
Où peut se trouver le corps cellulaire du motoneurone ?
- Corne antérieure de l’axe gris central de la moelle spinale
- Noyaux moteurs des nerfs crâniens
Décrire l’excitation de la cellule musculaire par le motoneurone
- Arrivée du Pa au bouton pré synaptique
- Activation de l’exocytose des vésicules d’acéthylcholine (pour les muscles striés squelettiques) grâce à l’activation des canaux calciques voltage dépendants
- Liaison de l’acétylcholine sur les canaux sodiques et potassiques ligands-dépendants
- Entrée de Na+ et sortie de K+ = modification du potentiel membranaire
- Si stimulations supraliminaires = génération d’un PA et ouverture des canaux sodiques voltages dépendants = dépolarisation de la cellule
Décrire la contraction musculaire
- Propagation du PA sur le sarcolemme (membrane de la cellule musculaire, CMSS) et dans les tubules transverses de la membrane.
- Libération massive de Ca2+ des citernes terminales du réticulum sarcoplasmique vers le cytoplasme
- La troponine et la tropomyosine bloquants l’interaction entre actine et myosine sont déplacées grâce au Ca2+
- L’actine et la myosine peuvent ainsi interagir
- Contraction musculaire, cad raccourcissement des sarcomères
Autre nom du gyrus moteur
Gyrus pré-central, Aire N°4
Distribution somatotopique des corps cellulaires situés dans la corne ventrale de la moelle spinale.
Partie médiane :
Motoneurones innervants les muscles axiaux du tronc et de la racine des membres + Posture, Equilibre de la tête et du cou
Partie latérale :
Motoneurone qui innervent les muscles distaux des membres (mvmt précis, fins)
Quelles sont les différentes voies de la motricité, et à quel type de motricité appartiennent-elles
Voie pyramidale (Faisceaux cortico-spinaux et faisceaux cortico-géniculés ou bulbaires) : Motricité consciente
Voie extra pyramidale : Motricité inconsciente
Autre nom de la voie pyramidale
Voie latérale
Autre nom de la voie extra-pyramidale
Ventrale / Médiane
Parcours des faisceaux cortico-spinaux
- Aires motrices secondaires 6/8, Aire pré-centrale 4, Aires motrices/sensitives associative 5 et 7
- 80 % décusse à la MA, puis chemine dans le cordon controlatéral de la MS
- 20% ne décusse pas, et chemine le long du cordon homolatéral de la MS
- Les faisceaux ayant décussés se dirigent vers la corne ventrale et le Motoneurone alpha, les faisceaux n’ayants pas décussés décussent et font de même.
Parcours spécifique des faisceaux cortico-bulbaires / cortico-géniculés
Cortex cérébral (homonculus de la face) > capsule interne > noyaux moteurs du tronc cérébral où ils décussent à chaque étage.
Quelles parties du corps sont innervés par les faisceaux cortico bulbaire ?
Muscles du cou, du pharynx, du larynx, de la langue, de la face
Définition du mouvement
Déplacement coordonné, lié à une séquence de contactions musculaires, provoquées par des simulations sensorielles provenants des muscles et de l’environnement. L’objectif est d’interagir avec l’environnement.
Définition du système moteur
Ensemble formé par la musculature du corps et les neurones qui commandent la contraction musculaire.
Définition de la motricité
Ensemble des processus neuronaux qui vont aboutir à la contraction musculaire, et donc au mouvement.
Quels sont les différents types de mouvements ?
Par quel partie du SNC est commandé le mvmt reflexe ?
Par la moelle spinale
Par quelle partie du SNC les mvmt rythmiques sont-ils commandés ?
Par les réseaux neuronaux sous-corticaux (ganglions de la base), avec une alternance de reflexes (moelle spinale)
Par quelle partie du SNC le mouvement volontaire est-il commandé ?
Par le cortex cérébral.
Quelles sont les 3 étapes du mouvement volontaire
Lesquels de ces 3 mouvements comprennent des composantes conscientes ?
Comment peut-on décomposer le mouvement
En séquences de contractions/décontractions musculaires, effectuées par les muscles agonistes et antagonistes.
Combien de synapses ont lieu au niveau du soma ? De quels neurone proviennent-ils ?
6000 synapses. Provenant des neurones situés dans la moelle, ou de territoires sus-jacents (cortex, tronc).
Les potentiels synaptiques des motoneurones sont-ils sommables ?
Oui, dans l’espace et dans le temps
Quel est le neurotransmetteur auquel les récepteurs de la plaque motrice sont sensibles ? De quel type de récepteurs s’agit-il ?
Acétylcholine. Récepteurs N2 et M (muscariniques).
Quel est l’équivalent du PPS dans la plaque motrice ?
C’est le courant de plaque motrice (ou potentiel de plaque motrice)
Comment et par qui est dégradée l’Ach ?
Par l’acétylcholine-estérase, dégradée en choline + acide acétique.
Ou se trouve le réticulum sarcoplasmique ?
Dans la cellule, et autour de la myofibrille.
C’est quoi la triade
Tubule + Citerne x 2
Quels sont les trois niveau décisionnel ?
MS > TC (Système descendant) > Cortex
Quel est le rôle du cervelet dans la motricité ?
Transmet les infos sensitives liées à l’équilibre, tonus, posture aux centres moteurs
La MS, le TC, et le cortex sont-ils placés en série ou en dérivation ?
En série
De quelle autre partie du SNC (autre que la MS) dépend l’activité réflexe ? Que fait-elle ?
Du TC, qui inhibe ou facilite le réflexe médullaire
Quel est le rôle du TC dans la motricité ?
Tonus musculaire, posture (du corps, de la tête, des yeux) via la voie extra pyramidale.
Comment sont reliés le cervelet et les NGC par rapport au réseau en série MS>Thalamus>Cortex ?
En parallèle
Comment se font les échanges d’informations au niveau des NGC ?
Ils reçoivent le programme moteur depuis le cortex, et modulent en sélectionnant les mouvements les plus appropriés, avant de renvoyer le programme aux centres décisionnels
Quel est le rôle du cortex moteur dans la motricité ?
Agir sur le TC et la MS pour organiser les mouvements volontaires
Quel type de mouvements la MS contrôle-elle ?
Les mouvements réflexes
Quel neurone est capable de provoquer la contraction musculaire ?
Le motoneurone alpha
(Les motoneurone gamma ne permettent que la contraction des fibres instrafusales)
Quels sont les deux récepteurs de la proprioception ? A quoi sont-ils respectivement sensibles ? Ou sont-ils situés ?
- Fibres neuro-musculaires (FNM) : sensibles à la longueur du muscle. Situés en parallèle des fibres musculaires.
- Organes tendineux de Golgi (OTG) : sensibles à la tension du muscle. Disposés en série des fibres musculaires.
A quelle voie sensitive les fibres jointes aux récepteurs OTG et FMN sont-elles reliées ?
A la voie spino cérébelleuse
Les FMN sont-ils statiques ou mobiles ?
Statiques
Quels sont les éléments qui constituent l’arc reflexe, ou reflexe myotatique ?
FMN (fibres Ia et Ib) + afférences + Motoneurone alpha.
En quoi le FMN a t’il un rôle dans le processus antigravitaire ?
Il permet la contraction des muscles pour éviter à l’homme de tomber (ex : bus)
Ou sont situés les FMN ? De quoi sont-ils composés ?
Situés en parallèle des fibres musculaires, alors appelées fibres extra-fusales.
Composées de :
- 2 parties contractiles, formées de fibres musculaires ;
- Un centre / région équatoriale, contenant les noyaux. Organisés en sacs nucléaire ou chaînes nucléaires. Acontraciles.
Combien de fibres intra-fusales/fibres fusorielles les FMN contiennent-ils ?
4 à 15.
Comment s’appellent les terminaisons nerveuses reliées aux centres nucléaires ? A quel type de neurones sensitifs appartiennent-elles ?
Les fibres/terminaisons primaire Ia. Correspondent probablement aux terminaisons dendritiques des neurones des fibres Aalpha (car gros diamètre et grande vitesse de conduction).
Comment s’appellent les terminaisons nerveuses reliées aux parties périphériques contractiles ? A quel type de neurone sensitif appartiennent-elles ?
Ce sont les terminaisons secondaire II.
Elles correspondent aux terminaisons dendritiques de neurones de plus petit diamètre.
Comment les terminaisons Ia sont-elles stimulées ?
Les terminaisons Ia sont stimulées par l’étirement PASSIF du muscle. Son étirement augmente la fréquence des PA. Sa contraction entraîne la diminution de la fréquence des PA.
Qu’est-ce qu’un motoneurone gamma ? Quel est son rôle ?
Le motoneurone gamma est un motoneurone présent dans la corne ventrale de la MS, comme le motoneurone alpha.
Il a pour rôle la contraction des parties polaires des fibres intrafusales, ce qui aura pour effet d’étirer la partie acontractile, et ainsi augmenter le gain réflexe.
Ou sont situés les OTG ? De quoi sont-ils composés ? Comment fonctionnent-ils ?
Les OTG sont situés à la jonction musculo-tendineuse. Ce sont des mécanorécepteurs composés de fibres de collagène entourants le neurone sensitif (ces fibres, une fois étirées, compressent l’axone et déclenchent le PA).
Le neurone correspond à une fibre sensitive Ib.
Les OTG sont donc disposés en série des fibres musculaires.
Si le muscle est étiré passivement, par quelle partie du muscle cela va t-il être ressenti ? Pourquoi ?
Cela va être ressenti par les fibres musculaires car elles sont plus élastiques que les tendons, donc plus sensibles, même à un étirement passif.
Si le muscle est contracté, par quelle partie du muscle cela va t-il être ressenti ?
Cela va étirer les tendons, et cet étirement est suffisamment actif/fort, pour augmenter la tension des fibres de collagène, et donc activer les OTG par compression.
Quels sont les différents composants permettants l’activité réflexe ?
Quels sont les différents types de voies reflexes ?
Comment se matérialise une voie réflexe intersegmentaire ?
Des interconnections intramédullaires permettent des échanges d’information sensitif/motrices sur différents niveaux de la MS.
Expliquer le réflexe myotatique
Etirement passif du muscle > augmentation de la fréquence des PA au niveau des terminaisons Ia des fibres intrafusales des FMN > Transmission de l’influx nerveux aux Mn alpha du même muscle étiré > Excitation des Mn alpha > Contraction du muscle
Le reflexe myotatique est-il mono ou poly synaptique ? Quel est sont objectif ?
C’est un réflexe mono synaptique, dont l’objectif est de régler la longueur du muscle .
(Monosynaptique car seul une synapse permet la propagation de l’influx. Les Mn gamma peuvent intervenir, mais via un réseau propre, pas sur le réseau de fibres du Mn alpha).
S’agit-il d’une boucle rétroactive négative ou positive ?
Négative (tend à diminuer le stimulus perçu)
Quelle application clinique au réflexe myotatique ? Comment est-ce que cela se déroule-t-il ?
Réflexe ostéo-tendineux (ici on étudiera le ROT Patellaire / quadricipital)
Percussion du tendon quadricipital > Microétirement du muscle quadriceps > Augmentation du PA au niveau des FNM > Réflexe permettant la contraction du quadriceps
Quels récepteurs permettent le réflexe myotatique ?
Les FNM
Quels récepteurs permettent le réflexe myotatique inverse ?
Les OTG
En quoi consiste le reflexe myotatique inverse ?
Le réflexe myotatique est sensible à l’étirement, le réflexe myotatique inverse à la contraction. Il aura donc une action inverse au réflexe myotatique .
Les fibres Ib activées par la contraction musculaire font synapses avec des neurones inhibiteurs, faisants à leur tour synapse avec les motoneurones alpha inervant ce même muscle.
Le réflexe myotatique inverse correspond t-il à une boucle de rétro-action positive ou négative ?
Négative (tend à diminuer le stimulus initial)
Qu’est-ce que l’innervation réciproque ?
L’activation d’un muscle agoniste s’accompagne de l’inhibition du muscle antagoniste
Exemples d’innervation réciproque
Flexion/extension , adduction/abduction
Comment fonctionne l’innervation réciproque suite à un étirement ?
Le neurone sensitif (avec terminaison Ia, détectant l’étirement) est relié à :
Comment fonctionne l’innervation réciproque suite à une contraction ?
Le neurone sensitif (avec terminaison Ib, détectant la contraction) est relié, au niveau de a corne ventrale à :
Donc qui est inhibé et qui est excité dans le réflexe myotatique ? Qui est inhibé et qui est excité dans le réflexe myotatique inverse?
Réflexe myotatique : excitation de l’agoniste , inhibition de l’antagoniste
Réflexe myotatique inverse : excitation de l’antagoniste, inhibition de l’agoniste.
Quels sont les différentes faisceaux de la voie extra-pyamidale ? Ou se projètent-ils ?
- Vestibulo-spinale
- Réticulo-spinale
- Tecto-spinale
Il se projètent au niveau de la partie médiane de la MS ventral
Quel est l’autre nom des aires 6 et 8 de Brodmann ?
Aires motrices secondaires
Quel est l’autre nom des aires 5 et 7 de Brodmann ?
Aires associatives motrices/sensitives ou aires somato-esthésiques
Quel est le rôle des aires 5 et 7 dans la motricité ?
Elles reçoivent les informations sensitives proprioceptives et permettent la modulation du mouvement et son adaptation à l’environnement
Quelle proportion du cortex moteur primaire contribue au contrôle des muscles des mains et de la parole ?
Plus de 50%