Quelles sont les couches du péricarde 

• Couche fibreuse 
• Couche séreuse avec feuillet pariétal et feuillet viscéral (épicarde)

Epaisseur du péricarde fibreux ?

Ordre du millimètre

4 caractéristiques principales du péricarde fibreux

• Hermétique
• Résistant
• Protecteur
• Peu ou pas extensible 

De quoi est recouvert le péricarde fibreux ?

De tissu graisseux médiastinal 

Avec quoi le péricarde fibreux se prolonge-t-il au niveau des gros vaisseaux ?

Avec la gaine conjonctive des gros vaisseaux 

A quoi ressemble la couche séreuse du coeur ? (Aspect)

Elle est fine et transparente, 

Par quelles structures le coeur est-il fixé à la cavité péricardique ?

• Segment intrapéricardique aorte et artère pulmonaire
• Segment intrapéricardique VCS, VCI, Veines pulmonaires 

Quels sont les deux sinus du péricarde ? Où se situent-ils ?

• Sinus oblique du péricarde (en arrière OG)
• Sinus transverse du péricarde (en arrière aorte et artère pulmonaire)

Qu’est-ce qu’une péricardite ?

Infection située au niveau de la cavité péricardique (entre les deux feuillets séreux du péricarde) pouvant entraîner cancer notamment 

Ou se situe la cavité péricardique ?

Entre le feuillet séreux pariétal et l’épicarde (feuillet séreux viscéral)

Quel est le diamètre du bulbe aortique ?

25 à 30 mm (env. 5 à 10 mm de plus que le diamètre de la valve)

De quoi est Constitué le bulbe aortique ?

Des 3 sinus aortiques : antéro-droit, antéro-gauche, postérieur (ou non coronaire)

Projection du bulbe aortique 

3ème articulation chondro-sternale 

Trajet de l’aorte ascendante

Ascendante, en avant, à droite, légère concavité antérieure 

Première collatérales de l’artère ascendante

Artères coronaires droites et gauches 

Terminaison de l’aorte ascendante 

Au niveau de la réflexion péricardique juste en dessous du tronc artériel brachio-céphalique 

Trajet de l’arc aortique 

Oblique d’avant en arrière et à gauche. 

Longueur de l’arc aortique 

8 à 10 cm

Longueur de l’aorte ascendante

8 à 10 cm

Collatérales majeures de l’arc aortique. Comment appelle-t-on l’ensemble ?

• Tronc barchio-céphalique
• Artères commune gauche
• Artère sous-clavière gauche 

Ensemble appelé le tronc supra-aortique 

Qu’est-ce qui nait de la concavité de l’arc aortique ?

- Artère broncho-oesophagienne (inconstant)

- Ligament artériel (relié à artère pulmonaire GAUCHE )

Terminaison de l’arc aortique 

Au niveau de l’isthme aortique, bord latéral gauche de T4

Destination de la carotide commune Gauche

Elle est destinée à la tête, au tronc basilaire 

Destination sous-clavière gauche

Membre thoracique, et tête et cou par ses collatérales 

Destination Tronc artériel Brachio-céphalique 

• Membre thoracique droit
• Tête
• Cou 

Où nait l’artère thyroïdienne moyenne ?

Convexité de l’arc aortique (inconstant)

Pathologie de l’arc aortique

• Dissection
• Rupture traumatique (isthme ++)
• Anévrisme  

A quoi correspond l’anévrysme ?

Anévrisme ou Anévrysme : augmentation du volume de l’artère sous forme d’une poche. 

Trajet de l’aorte descendante

Face latérale gauche puis antérieure du rachis thoracique 

Terminaison de l’aorte descenante

Passage du hiatus aortique en regard de T12

Quelles destinations ont les collatérales de l’artère thoracique 

Pariétales, broncho-oesophagiennes, médullaires 

Collatérales de l’aorte descendante cranio-caudalement (7 tirets)

• Artères bronchiques (1 à droite, 2 à gauche)
• Artères oesophagiennes (2)
• Artère intercostale supérieure (3 première intercostales gauches)
• Tronc bronco-intercostal (1 bronchique + 3 première intercostales droites)
• 8 dernières paires d’intercostales postérieures + artère radiculo-médullaire de la 9ème intercostale postérieure (soit la 6ème des 8 dernières) 50% des cas 
• Artères sous costales (paire)
• Artères phréniques (droite et gauche)

Pathologies liées à l'aorte descendante

• Dissection
• Risque des interventions liées à la vascularisation médullaire (risque paraplégie)

Peut-on avoir plusieurs artères radiculo-médullaires ?

OUI

Trajet de l’aorte abdominale

Rectiligne, verticale, face antérieure du rachis lombaire, légèrement à gauche 

Diamètre de l’artère abdominale

15 à 20 mm de diamètre

Terminaison de l’artère abdominale

Bifurcation en regard de L4 en artères iliaques communes droite et gauche 

Quelle artère naît également au niveau de la bifurcation de l’aorte abdominale ?

L’artère sacrale moyenne 

Quelles sont les collatérales à destinées pariétale de l’aorte abdominale ? 

• Artère phrénique inférieure 
• 4 paires d’artères lombales/lombaires 

Quelles sont les collatérales à destinée viscérale de l’aorte abdominale crânio-caudalement ? En regard de quel vertèbre naissent-elles ? 

• Tronc coeliaque (vers hépatique commune, gastrique gauche, splénique) - T12
• Mésentérique supérieure (vers jujénum-iléon, colon ascendant et moitié droite colon transverse) - L1 
• Surrénaliennes moyennes D et G (face antéro-latérale) - L1
• Artères rénales D et G (bord latéral aorte, peut exister des polaires sup. et inf. en nombre variable) - L1/L2
• Artères gonadiques (testiculaire ou ovariques - bord latéral) - L2
• Mésentérique inférieure (face antérieure ou latérale gauche - vers moitié gauche côlon transverse, côlon descendant, colon sigmoïde, ampoule rectale) - L3

Pathologies fréquentes de l’aorte abdominale 

• Obstruction athéromateuse
• Anévrysme 
• Problème des interventions chir : conservation de la perméabilité des artère digestives et rénales