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Physiologie circulation - Partie 2

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Quel est le centre régulateur principale de la vasomotricité ? 

Le centre vasomoteur, dans le bulbe rachidien (ou pont


De combien est l’hématocrite normale chez un homme ? Chez une femme ? 

H : 37% à 47 %

F : 40% à 54 % 


Comment est la viscosité du sang par rapport à celle de l’eau dans des conditions physiologiques ? 

Environ 3 à 4 fois plus visqueux le sang 


Quelle est la formule de l’hématocrite ? 

Ht = Vg / Vt (avec Vg : volume globulaire)


Quelle part de la RPT la résistance au niveau des petites artères et des artérioles représente-elle ? 

50% 


Comment sont la pression et la vitesse au niveau des artérioles ? 

Basse pression, basse vitesse 


A quoi peut servir une veino-constriction après des capillaires ? 

A augmenter le volume de sang apporté à un organe qui a un besoin accru


Les artères musculaires jouent-elles un rôle important dans le maintien de la PA ? 

Oui


Quels sont les 3 types de régulation de la circulation ? 

Régulation locale, Régulation nerveuse, régulation hormonale


Quels sont les cellules/éléments qui permettent la régulation locale de la circulation ? 

  • Cellules endothéliales 
  • Elements figurés du sang (plaquettes)
  • CML 
  • Cellules du tissu environnant

Quelles sont les substances pouvants être libérées par les cellules endothéliales afin de réguler la circulation sanguine localement ? 

  • NO (vasodilatateur)
  • Endothéline (vasoconstricteur)

Quelles sont les substances pouvants être produites par les plaquettes afin de permettre la régulation locale de la circulation ? 

Sérotonine/ Thromboxane (prostanoïde) = vasoconstriction 


En quoi les CML peuvent-ils eux même réguler la circulation ?

Un étirement des CML provoque l’action contraire : leur contraction (donc la vasoconstriction)


Quelles sont les autres molécules pouvants être libérées par les cellules environnantes (hors endothéliales) des vaisseaux pour réguler la circulation ? 

  • Prostaglandine E2 / NO (vasodilatation)
  • Endothéline (vasoconstriction)
  • Adénosine (vasoconstriction parfois et vasodilatation souvent)
  • Lactate (vasodilatation)
  • Ions diverses 

Quels sont les acteurs de la régulation nerveuse de la circulation 

Il s’agit seulement du système nerveux sympathique : aorte et carotide 

  • Barorécepteurs : sinus aortique / carotide
  • Chémorécepteurs : Corpuscules carotidiens / Corpuscules aortiques 

Que mesurent les chémorécepteurs des corpuscules aortiques et carotidiens ? 

O2, CO2, pH (donc qté H+)


Où se situe le centre décisionnel cardiovasculaire ? 

Au niveau du TC 


Quels sont les nerfs permettants la diffusion de l’afférence depuis les barorécepteurs et chémorécepteurs carotide/aorte ? 

  • Issu Glossopharyngien (IX) : Nerf Hering, pour la carotide (G —> H) 
  • Issu Vague (X) : Nerf Cyon, pour crosse aortique 

Quels sont les centres supérieurs qui permettent la régulation du cnetre cardiovasculaire du TC ? 

Le cortex (souvent limbique) et l’hypothalamus, centre supérieur de l’activité végétative 


En quoi le rein permet-il la régulation de la circulation ? 

  • Diminution NaCl dans TCD
  • détection par macula densa de diminution DFG
  • sécrétion de substance paracrines pour l’AJG
  • Détection de ces substances par l’AJG qui produit de la rénine 
  • Déclenchement du SRAA > augmentation DFG puis Réabsorption qui augmente PA + Angiotensine II agit sur la vasoconstriction des artérioles donc RPT donc augmente PA 

Où se situent les neurones qui seront activés par les centres cardio-vasculaires suite aux afférentes des nerfs Cyon et Hering ? Comment ces neurones agiront-ils sur les zones cibles ? 

Ces neurones sont situés au niveau de la moelle spinale. Leur activation permettra la production de noradrénaline (car SNΣ)


Quels sont les différents récepteurs de la noradrénaline au niveau des vaisseaux ? 

  • Alpha adrénergiques : vasoconstriction
  • Beta 2 adrénergiques : vasodilatation (le Beta est plus dilaté que l’alpha)

Où se situent les récepteurs alpha adrénergiques ? 

Ils permettent la vasoconstriction, donc la diminution de l’apport de sang, donc vers les endroits non vitaux à court terme 

Peau, Organes de la digestion 


Où se situent les récepteurs Beta 2 adrénergiques ? 

Ils permettent la vasodilatation, donc l’augmentation de l’apport, donc vers les organes dont on a besoin en situation d’urgence 

Muscles squelettiques, Artères coronaires  


Quel est le rôle des surrénales dans la régulation de la circulation ? 

  • Complètent le travail du SNΣ par la production d’adrénaline et de noradrénaline qui agirons sur les récepteurs alpha et B2 adrénergiques  
  • Produisent l’aldostérone en réponse à  la production d’angiotensine II, permettant l’augmentation du PA par augmentation de la réabsorption du Na et donc d’H2O 

Où sont produits les facteurs Natriurétiques ? 

Dans le coeur, au niveau des endomyocytes de l’atrium 


Quels sont les deux facteurs natriurétiques ? A quoi sont-ils respectivement sensibles ? 

  • Brain Natriurétique Peptide (distention ventricules)
  • Atrial Natriurétique Peptide (distension oreillettes)

Quels seront les conséquences de la libération de BNP ou ANP ? 

  • Vasodilatation des artérioles
  • Diminution de la sensation de soif (limiter les entrées)
  • Augmentation du DFG (éliminer)