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La caractérisation de la nature des tissus pathologique par imagerie diagnostique est-elle fiable à 100% ?
Non, il faudra compléter par des prélévements (biopsie...)
Qu’est-ce que l’imagerie interventionnelle ?
C’est l’imagerie permettant de guider ou d’administrer un traitement
Quelles sont les techniques utilisatrices de RX ?
Quelles sont les méthodes d’imagerie ionisantes mais qui n’utilisent pas de RX ?
Ce sont les imageries de la médecine nucléaire ☢️ (scintigraphie, Tomographie par Emission de Positons)
Quelles sont les méthodes n’utilisants pas de radiations ionisantes ?
Sur quel principe l’image issu de RX est-elle construite ?
Sur la différence d’atténuation du faisceau par les tissus
Position du patient pour l’imagerie RX
Décubitus dorsal
Décrire le récepteur des RX
Quelles lois la construction des images de RX respectent-elles ?
Les lois de l’optique photographique/géométrique (agrandissement, distorsion etc)
Pour quelle méthode d’imagerie a-t-on à faire à une superposition des différentes couches traversées ?
Pour les méthodes avec RX
Quelles sont les méthodes permettants l’utilisation de produits de contraste ?
Toutes, mais plus rarement en échographie
Comment appelle-t-on la source des RX ?
Tube de Coolidge ou générateur de RX
Quels types d’imagerie ne nécessite généralement aucun produit de contraste ? (Il y en a 2)
Quelles sont les propriétés du produit de contraste lui permettant d’être plus visible que le tissu initial ?
Quel est l’autre terme que l’on peut utiliser pour parler d’attenuation en RX ?
Absorption. Si le tissu absorbe (aucun photon n’est transmis), alors on dit que le tissu atténue sa transmission
Quels sont les produits de contraste pour RX utilisés car ils sont plus atténuants que le tissu dans lequel on les injecte ?
Les produits Iodés ou Barytés.
Quels sont les produits de contraste pour RX utilisés car ils sont moins atténuants que le tissu dans lequel on les injecte ?
L’air (cela permet aussi un contraste mais par manque d’atténuation cette fois)
Quelle quantité d‘injection d’iode en tant que produit de contraste entraîne la mort ?
100 000 injections
Par quelles voies peut-on injecter l’iode en tant que produit de contraste ?
Quelles régions l’injection par voie veineuse de produit de contraste à base d’iode permet-elle d’observer ?
Quelles régions l’injection de produits de contraste barytés permet-elle d’observer ?
Le tube digestif uniquement
Comment appelle-t-on la voie qui comprends l’oesophage, l’estomac et le duodénum ?
Le transit oeso-gastro-duodénal
Grâce à quelle type d’intervention une sténose de l’aorte abdominale peut-elle être traitée ?
Radiologie interventionnelle
Comment fonctionne le TDM par rapport à la radiologie conventionnelle ?
Le faisceau de RX tourne autour du patient pendant que ce dernier se trouve sur une plaque lui permettant d’avancer au travers du « tube »
Comment se construit l’image de TDM ?
Elle se construit selon les caractéristiques demandées : type de coupe (sagitale, frontale, transversale, oblique) et l’épaisseur que l’on souhaite.
Cette construction se fait à partir de données acquises à partir de chaque élément de volume.
Faut-il être à jeun pour passer un IRM
Non pas nécessairement
Utilise-t-on des produits de contraste pour le TDM ?
Oui, idem à base d’iode ou de baryum
Que peut-on modifier à partir de l’image transversale initiale de TDM ?
Pour quel type d’imagerie la visualisation 3D est-elle possible ? Dans quelle situation ?
Elle est possible en TDM, pour :
- Les os (toujours plus dense que le reste)
- Les tissu pouvants être isolés en raison de leur forte différence de densité par rapport aux tissus environnants
Qu’est-ce qui ne peut pas être exploré en TDM ?
Rien, tout peut être exploré
Quelle est la méthode d’imagerie utilisée pour les traumatisés grave ? Pourquoi ?
Le TDM car très bonne résolution spatiale et en signal, bonne disponibilité, faible cout
Comment se forme l’image finale d’échographie ?
Juxtaposition des échos réceptionnés à la surface de la peau
Quelle type d’imagerie se réservée à l’étude des tissus mous ?
L’echographie
L’échographie exclut-elle totalement l’exploration céphalique ?
Non, pas chez les nouveaux nés grâce à la fontanelle
Quelle type d’imagerie est privilégiée pour le dépistage intra-abdominal ?
L’échographie
Quelle est la seule technique d’imagerie utile en cas de recherche d’un calcul de la vésicule biliaire ?
L’échographie
Quelles sont les imagerie d’urgence ?
Quel est la technique d’imagerie utilisée pour la surveillance ?
L’échographie
Quelle sera l’imagerie de première intention chez la femme enceinte et chez l’enfant ? Pourquoi ?
L’échographie (car pas de RX)
Que va permettre l’écho doppler ?
Sous quelle forme l’analyse doppler apparaîtra ?
Mise en avant par coloration de la zone en mouvement et présentation d’un spectre (+ mvmt est rapide et se rapproche, plus la fréquence augmente)
Qu’est-ce qui fait augmenter l’intensité de l’énergie transmise lors d’un IRM ?
Qu’est-ce qui peut augmenter l’artefact en IRM ?
Une intensité de CM trop importante
Quel paramètre va être modifiable par l’injection de produits de contraste en IRM ?
Le temps de relaxation T1 (lié à l’axe vertical). Seul l’image dépendante fortement de T1 sera modifié donc
Quelles sont les contres-indications absolues à l’IRM ?
Qu’est-ce qui remplace les clips et matériaux chirurgicaux ferromagnétiques depuis plusieurs années ?
Matériaux en titane, non aimantable donc
Quelles sont les contre-indications relatives à l’IRM ?
Est-il nécessaire d’être à jeun pour un IRM ?
Pas nécessairement
Quelle sont les 3 principales applications de l’IRM ? Pourquoi est-il privilégié dans ces cas ?
Quel est le produit de contrast utilisé pour l’IRM ?
La gadolinium
Avantages de la radiographie conventionnelle (x6)
Inconvénients de la radiographie conventionnelle (x3)
Grâce à quelle technique peut-on faire une reconstitution 3D ?
En TDM
Avantages de la TDM (x4)
Inconvénients TDM (x2)
Quelle imagerie représente la plus forte exposition aux RX de la population ?
Le TDM
Avantages Echographie (x6)
Inconvénients échographie (x)
Avantages IRM (x3)
Inconvénients de l’IRM (x5)